6月2日下午，镇平县人民医院医务部联合病案管理科、药学部，在门诊楼四楼健康教育示范学校会议室召开，4月份典型病例点评会。副院长赵棣、医务部副主任李冬玉、病案管理科科长王丹阳、药学部主任肖东英进行点评培训，存在典型问题的16位责任医师参加了培训。

医务部副主任李冬玉就病历书写制度、手术分级管理制度、临床用血审核制度、围术期管理质量管理规范等存在典型问题进行点评，对病例的责任医师、存在的具体病例问题进行展示，对常见有误问题结合规范落实标准进行讲解，按照医疗规范标准，给予指正，整改方向，整改措施。医务部也会根据培训情况，定时抽查病历，对存在问题做好不断反馈，不断总结，定期培训，结合我院实际情况和依法执业条款，依法规范执业，建设高质量内涵医院。

病案管理科科长王丹阳对4月份病历首页填写完整率、甲级病案率、病案两日归档率进行反馈。对病案首页完整性较差、典型乙级病历进行点评，指出个别医师在首页上反复出现的问题，并进行分析，提出整改措施。并针对我院的下一步DIP付费，完善、正确首页填写做下一步规划，连续督导、连续指正，争取让我院病历质控能顺利与以后的DIP融洽接合。并宣读了院发【2023】第119号工作简报《关于表扬第一季度病案首页及病历终末质量先进科室和个人》的文件，表扬先进科室2名，先进个人14人，并予以奖励，也希望各位参会医师以此首批书写优秀先进个人医师为榜样，认真及时书写病历。  

药学部主任肖东英，对门诊处方和住院抗菌药物使用情况进行点评，用PPT展示点评的门诊处方，存在的主要问题有诊断不全，导致用药与诊断不符，要明确诊断，规范用药指征，合理用药，同时对规范处方书写及合理使用抗菌药物进行培训。

会议最后，由副院长赵棣对存在典型问题的医师，结合既往纠纷实际案例，对标病历书写规范、处方管理办法标准讲解，使大家认识到落实依法执业就在日常工作细微之处。

通过本次典型病例点评会，使每位医师充分认识到个人关于病历书写中存在的问题，重视关于病历书写规范；同时对质量文化概念深入人心。